Las capacidades más recientes del sistema operativo de diagnóstico

Conozca los beneficios de contar con soporte técnico para un sistema PACS y por qué un servicio de calidad también se traduce en ahorros a largo plazo para cualquier institución de salud.

Hoy en día, la tecnología avanza a pasos agigantados, tanto en nuestra vida cotidiana como en diversos campos del conocimiento, entre los cuales los sistemas de salud destacan claramente. En este sector, la tecnología facilita la atención al paciente y hace que el trabajo en las organizaciones hospitalarias sea más eficiente.

Un ejemplo de esto son los sistemas PACS, ya que además de ser seguros y aumentar la productividad de las operaciones, facilitan el trabajo y brindan un acceso sencillo a la información.

Sin embargo, para que todo el sistema funcione correctamentees necesario tener la certeza de que, si algo sale mal, un servicio de soporte técnico bien preparado, eficiente y disponible estará ahí. Una infraestructura potente sirve de poco si, cuando se necesita asistencia técnica, las solicitudes simplemente no reciben respuesta.

Por eso, a continuación hablaremos de las ventajas y beneficios de un soporte técnico de calidad para soluciones tecnológicas sanitarias, como los sistemas PACS.

Características de un sistema de soporte técnico de calidad de un proveedor de PACS

Al elegir un sistema PACS, es muy importante preguntar al proveedor sobre la capacidad de respuesta de su soporte técnico. 

Del mismo modo, si ya se cuenta con un sistema PACS, vale la pena evaluar si se incluye un soporte técnico de calidad. Nadie quiere esperar a que ocurra una crisis para descubrir si habrá alguien disponible para ayudar a resolver el problema.

Algunos de los factores de un sistema de soporte técnico de calidad que se pueden tener en cuenta son los siguientes:

• El aspecto principal es la accesibilidad, ya que la información debe estar siempre disponible para el personal médico que la requiera o necesite. El soporte técnico debe garantizar que todo el personal tenga acceso a los sistemas y sepa cómo funcionan, incluso antes de que el PACS se implemente en una institución.
  
• En este sentido, un sistema PACS de calidad debe proporcionar formación no solo al inicio de la implementación, sino de forma continua. Esta formación debe impartirse siempre que haya personal nuevo en la institución sanitaria, siempre que haya actualizacionesdel sistema, etcétera.

• Otro factor importante es la seguridad. El sistema PACS debe garantizar que existan medidas de seguridad y, en caso de producirse una brecha, el soporte técnico debe asegurar una resolución rápida y eficiente. También debe proporcionar copias de seguridad de los datos y la implementación de medidas y estándares de seguridad, tales como HIPAA.
  
• Sin duda, otro factor esencial es la disponibilidad. Un soporte técnico de calidad ofrecerá tiempos de respuesta rápidos, así como diferentes canales de comunicación. Asimismo, el soporte técnico debe estar disponible las 24 horas, especialmente si el servicio de salud opera durante todo el día o atiende emergencias.
  
• Gestión de red. La adquisición de un sistema PACS facilita la comunicación a través de redes informáticas y permite la transmisión de imágenes a diferentes ubicaciones remotas dentro del hospital mediante la red de comunicación. Pero, ¿qué sucede si esta comunicación falla o se interrumpe? Un soporte técnico eficiente debe ser capaz de resolver cualquier problema al respecto, ya que el hospital o la clínica no pueden permitirse interrupciones en el servicio.

• Soporte para procesamiento de imágenes. Con un sistema PACS, las imágenes se procesan utilizando diferentes métodos en sinergia con las modalidades de diagnóstico. Un soporte técnico de calidad debe saber realizar los ajustes adecuados para que todas las modalidades puedan utilizarse sin problemas con el sistema PACS.
  
• Precio. Cuando adquirimos cualquier servicio tecnológico, asumimos que el soporte técnico está garantizado, pero esto no siempre es así con los proveedores de PACS. Al elegir un sistema PACS, se debe preguntar sobre los costos de servicio, mantenimiento, licencias y actualizaciones. Un servicio de calidad incluirá atención personalizada y soporte técnico dentro del costo del propio sistema.

¿Por qué elegir un sistema PACS?

Hoy en día ha quedado demostrado que los sistemas PACS ofrecen una gran capacidad y velocidad, lo que facilita un mejor diagnóstico y una gestión eficaz de la información hospitalaria.

En un futuro no muy lejano, PACS se espera que se convierta en una pieza fundamental dentro del marco que conforman los diversos sistemas de información presentes en una institución sanitaria moderna. 

Entre otros elementos, los sistemas PACS ofrecen las siguientes ventajas:

• Las organizaciones sanitarias actuales conforman redes complejas de instituciones afiliadas que prestan servicios integrales de atención al paciente.
  
• En cuanto al intercambio eficiente de información entre las distintas áreas y sectores relacionados con el paciente, se necesita un sistema de comunicación que incorpore plenamente todos los datos clínicos, lo que significa que las imágenes diagnósticas son un componente importante y fundamental.
  
• Las áreas dedicadas explícitamente al sector sanitario necesitan poder competir reduciendo costes sin sacrificar la eficiencia del servicio, y seguir innovando en beneficio de la calidad de la atención prestada a los pacientes. Todo esto es posible mediante la implementación de sistemas PACS.
  
• Además, contar con un sistema PACS se considera una herramienta altamente competitiva y una inversión estratégica para mejorar tanto la productividad como la reputación de la organización dentro del entorno hospitalario.

Todos estos factores dependen directamente de que el proveedor del sistema PACS sea capaz de respaldar sus servicios con una atención personalizada y un soporte técnico eficiente, fiable y disponible en todo momento.

Referencias

• Hernández, Raúl. “Desarrollo de habilidades en el uso de las tecnologías de la información y la comunicación. PACS”. 
• Silva Alvines, Eduardo. “Introducción a sistemas RIS-PACS”.
• “Sistemas para archivo y comunicación de imágenes (PACS)”. Guía tecnológica n.º 41. Secretaría de Salud, México, 2009.

Muchos médicos sienten aprensión al no poder interpretar esta terminología, ya que no se han formado como radiólogos. Para ayudarte a prepararte cuando te encuentres con estos términos, te mostraremos cómo comprender mejor esta útil herramienta en el campo médico para que puedas brindar una mejor atención médica.

¿Qué es la resonancia magnética y cómo funciona?

La resonancia magnética (RM) es un método de diagnóstico utilizado para producir imágenes detalladas de órganos y tejidos mediante un campo magnético y ondas de radio que cambian rápidamente. Las imágenes resultantes se muestran en una computadora para determinar si existe una lesión y en qué medida.

La resonancia magnética es una interacción entre un campo magnético externo, ondas de radiofrecuencia y núcleos atómicos. Cuando un cuerpo se somete a un campo magnético y posteriormente es estimulado por ondas electromagnéticas (ondas de radiofrecuencia), el resultado es la resonancia de sus núcleos atómicos. 

La base para obtener imágenes es medir la energía liberada y el tiempo que tarda en volver a un estado de relajación una vez que cesa la estimulación. A través de este estudio radiológico, se obtienen imágenes de alta calidad del cuerpo humano, lo que permite diagnósticos precisos. Gracias a la resonancia magnética, hemos podido revelar los diferentes cortes transversales de tejidos, órganos y estructuras vasculares.

Conceptos básicos de radiología en resonancia magnética

Dejando de lado los aspectos puramente técnicos, lo importante es entender el proceso secuencial:

1. Los núcleos de hidrógeno son los protagonistas en la formación de la imagen mediante RM. Cuando el paciente se coloca en el escáner de RM , los átomos de hidrógeno, orientados previamente al azar, se alinean con el campo magnético estático.

2. Para detectar la señal, se aplica brevemente un pulso de radiofrecuencia , lo que produce un cambio neto en la alineación de estos núcleos atómicos.

3. Cuando el pulso de radiofrecuencia cesa, los espines regresan a su estado de equilibrio, liberando energía a las moléculas circundantes.

4. La velocidad de liberación de energía está determinada por las propiedades de relajación intrínsecas de cada tejido, caracterizadas por el tiempo de relajación longitudinal (T1) y el tiempo de relajación transversal (T2).

5. El T1 representa la recuperación de la magnetización longitudinal en la dirección del campo magnético principal.

6. El T2 representa la pérdida de magnetización en el transversal plano, perpendicular al eje del campo.

7. Las sustancias con un T1 largo (por ejemplo, fluidos) aparecerán oscuras en imágenes potenciadas en T1, mientras que aquellas con un T1 corto (tejidos grasos) mostrarán una señal de alta intensidad .

8. En imágenes potenciadas en T2, una sustancia con un T2 largo (fluido) aparecerá brillante.

9. Las principales ventajas de la RM son su excelente resolución de contraste, alta resolución espacial, y la ausencia de radiación ionizante.

10. Entre los agentes aprobados para uso clínico en resonancia magnética, el agente de contraste más utilizado es un fármaco que acorta el T1, llamado gadopentetato de dimeglumina (o Gd-DTPA), porque contiene gadolinio, un agente paramagnético (átomos con electrones desapareados en sus capas externas).

11. La relajación tisular se ve alterada por la interacción entre el electrón desapareado del gadolinio y los protones de hidrógeno del tejido, lo que acorta significativamente el T1 de la sangre en relación con los tejidos circundantes.

12. Las imágenes de RM pueden obtenerse utilizando diferentes “secuencias”. Las más utilizadas se conocen como eco de espín (o spin echo) secuencias y pueden estar potenciadas en T1 o T2.

Imágenes potenciadas en T1, T2, TR y TE

La resonancia magnética permite a los profesionales de la salud detectar anomalías y lesiones que ayudan a confirmar una hipótesis diagnóstica y mejorar las pautas de tratamiento. Por este motivo, debemos profundizar en nuestra comprensión de las imágenes potenciadas en T1, T2, TR y TE.

Muchos médicos temen no ser capaces de interpretar esta terminología ya que no se han formado como radiólogos. A continuación, le mostramos cómo comprender mejor esta útil herramienta en el campo médico y sus términos más comunes.

Para entender con mayor precisión qué se relaciona con una imagen potenciada, debemos recordar los planos básicos de todo estudio de resonancia magnética, entendiendo que trabaja con tres planos: los planos axial, coronal y sagital.

Para obtener una comprensión más profunda de las cualidades de este estudio de imagen, en este caso la resonancia magnética, es importante estar familiarizado con ciertos conceptos descritos anteriormente para entender a qué se refiere una imagen potenciada. 

El valor de píxel y el contraste de una imagen están determinados por factores intrínsecos y extrínsecos:

• Factores intrínsecos: densidad protónica, T1, T2, flujo y difusión.
• Factores extrínsecos: TE, TR, ángulo de inclinación, TI (tiempo de inversión), factor turbo, longitud del tren de ecos, valor b, entre otros.

Definición de términos clave en radiología

•  Imágenes potenciadas en T1. Esta es la medida del tiempo de relajación tal como se manifiesta en el plano longitudinal. Estas imágenes se crean principalmente utilizando datos de las tasas de relajación que diferencian los protones en el plano longitudinal de un campo magnético principal.
  
• Imágenes potenciadas en T2. Esto se refiere a la medida del tiempo de relajación tal como se manifiesta en el plano transversal. Estas imágenes se crean utilizando el mismo principio que la obtención de imágenes potenciadas en T1, excepto que ocurre en el plano transversal.  
  
• Potenciadas en TR imágenes. Describe la medida del tiempo de repetición. En otras palabras, es el tiempo necesario para completar un ciclo completo de excitación/relajación para una secuencia de pulsos, expresado en milisegundos (ms).
  
• Imágenes potenciadas en TE. Esta es la medida del tiempo de eco. Es decir, es el tiempo transcurrido entre el inicio de una secuencia de pulsos y la adquisición de datos de los protones excitados, expresado en milisegundos (ms).

¿Qué es una secuencia de pulsos? 

El tiempo de eco (TE) y el tiempo de repetición (TR) se refiere a un concepto conocido como secuencia de pulsos, una serie de instrucciones que se repiten numerosas veces, lo que permite acumular datos para finalmente crear una imagen de resonancia magnética.

La secuencia de pulsos tiene dos variantes esenciales:

• Secuencia de pulsos de eco de espín. Este proceso comienza con un pulso de 90 grados y continúa con un pulso de 180 grados, generando protones que crean la señal de resonancia magnética. Este tipo de secuencia se utiliza para ponderar imágenes en T1 y T2.
  
• Secuencia de pulsos de eco de espín rápido (FSE). La ventaja de este tipo de técnica es que, tras los pulsos de 90 y 180 grados, se pueden obtener múltiples ecos. En otras palabras, se obtienen múltiples cortes de la exploración. Esta modalidad es mucho más rápida que el eco de espín convencional, especialmente para T2, ya que requiere un tiempo de repetición (TR) más corto para crear la imagen.

Diferencia entre una imagen ponderada en T1 y una ponderada en T2 según el TE y el TR

Por lo general, una imagen ponderada en T1 tiene un TR y un TE cortos, siendo el primero inferior a 1000 ms y el segundo inferior a 20 ms. Por otro lado, las sustancias con un T1 largo serán hipodensas, mientras que un T1 dará como resultado una sustancia que es hiperdensa en términos de intensidad.

Una imagen potenciada en T2 tiene un TR y un TE largos, siendo el primero superior a 2000 ms y el segundo superior a 40 ms. En este caso, las sustancias con un T2 largo serán hiperdensas, mientras que las sustancias hipodensas permanecerán hipodensas.

¿Cómo distinguir una imagen potenciada en T1 de una potenciada en T2?

• En las  imágenes potenciadas en T2, el líquido es hiperintenso, mientras que en T1 presenta una señal intermedia.
• La grasa es más brillante en T1, aunque no es el predictor ideal. En T2 es hipointensa.
• En T1, las estructuras hiperintensas incluyen sangre, sustancias proteicas, melanina y agentes paramagnéticos (gadolinio).
• En T1/T2, estructuras como el aire, el hueso cortical, los ligamentos, los tendones, el tejido fibroso y el flujo sanguíneo aparecen hipointensos.

En una imagen potenciada en T1, la médula ósea de un adulto normal (médula grasa o amarilla) tiene una señal alta, es decir, es hiperintensa o hiperdensa. Esto significa que aparece con un tono blanco, mientras que el líquido cefalorraquídeo tiene una señal baja, es decir, es hipointenso o hipodenso, lo que le da un tono oscuro.

El tejido nerviosocomo la médula espinal o las raíces nerviosas, tiene una intensidad de señal intermedia . El hueso cortical, que carece de protones móviles para producir una señal, es hipointenso en todas las secuencias de pulso.

En las imágenes potenciadas en T2, la médula ósea tiene una menor intensidad de señal, el líquido cefalorraquídeo se vuelve hiperintenso y el tejido nervioso mantiene una intensidad de señal intermedia. Sin embargo, la médula espinal tiene una intensidad de señal relativamente menor, ya que está rodeada por líquido cefalorraquídeo, el cual tiene una intensidad de señal mucho mayor.

Los discos intervertebrales de personas sanas suelen tener una intensidad de señal intermedia en imágenes potenciadas en T1 y, debido a su contenido de agua, se ven hiperintensos en imágenes potenciadas en T2.

Valor diagnóstico de las imágenes potenciadas en T1 y T2 

Uno de los usos principales de una imagen potenciada en T1 radica en su aplicación en neurología, ya que la calidad de la imagen y la precisión del detalle anatómico permiten un diagnóstico más preciso. También ayuda a determinar el mejor curso terapéutico para el paciente.

La ventaja de una imagen potenciada en T2 es que muestra la grasa como una señal de baja intensidad (hipo) y el líquido como una señal de alta intensidad (hiper).  Esto, por ejemplo, es muy útil en lesiones y patologías caracterizadas por un aumento en el contenido de líquido. También se produce una inversión con respecto a la sustancia blanca y gris, donde la sustancia blanca muestra una menor intensidad.

El mecanismo utilizado por radiología e imagenología puede parecer complejo, pero comprender cómo se obtiene una imagen nos permite mejorar el diagnóstico del paciente. Recordemos que el tipo de contraste utilizado es clave al realizar un estudio paraclínico.

Hoy en día, este tipo de procedimiento se ve potenciado gracias a la tecnología utilizada por los sistemas PACS (Sistema de Archivo y Comunicación de Imágenes), que brindan a los especialistas la oportunidad de mejorar el contraste y la calidad de la imagen mediante una variedad de técnicas y herramientas.

Referencias

• E. Scott Pretorius y Jeffrey A. Solomon. 2006. Radiology Secrets. Elsevier.
• Joaquín Costa Subias y Juan Alfonso Soria Jerez. 2015. Resonancia magnética dirigida a técnicos superiores en imagen para el diagnóstico. Elsevier.
• Michael Y. M. Chen, MD, Thomas L. Pope Jr., MD, y David J. Ott, MD. 2006. Radiología básica. McGraw-Hill - Interamericana de España.
• “Resonancia magnética”. Temas especiales. Manual MSD versión para profesionales.
• “Cómo interpretar las imágenes de resonancia magnética”. Radiología 2.0.

¿Qué es la herramienta ROI y para qué sirve?

Se trata de una herramienta cuyas siglas en inglés significan “Region of Interest”, es decir, región de interés. Se refiere a una parte de la imagen sobre la que se desea aplicar un filtro o realizar alguna operación, por ejemplo, para hacer una anotación o medición. 

En un visor DICOM, el ROI es una de las funciones básicas. Los diferentes sistemas PACS ofrecen distintas formas de marcar la región de interés, o ROI, en un estudio, por ejemplo, círculos, elipses, polígonos y rectángulos, entre otros. 

A través de las propiedades del visor y de la propia herramienta, tanto su apariencia como su comportamiento pueden ser personalizados.

Su uso principal es realizar mediciones una vez que se ha detectado la región de interés, o ROI, en un área de la imagen médica. Esto permite al médico realizar comparaciones con estudios previos, ajustar el contraste o el brillo, tomar medicionesy, en general, usar todas las herramientas del visor DICOM alrededor del área deseada.

Otras herramientas del visor DICOM con las que se interactúa más comúnmente una vez que se ha detectado una región de interés, o ROI, incluyen:

• Medición de longitud 
• Medición de ángulo
• Medición de área
• Medición de volumen
• Anotaciones
• Selección de área poligonal
• Selección de área a mano alzada

¿Qué es DICOM?

Acrónimo de Digital Imaging and Communication in Medicine (Imágenes y comunicación digital en medicina), DICOM es un estándar para la imagenología digital y la comunicación en medicina. Fue diseñado para especificar un protocolo de reglas para el intercambio de datos, el formato de imagen digital de estudios médicos y una estructura de archivo para imágenes médicas e información relacionada intercambiada entre equipos de imagenología de diferentes proveedores.

DICOM fue desarrollado originalmente por la Asociación Nacional de Fabricantes Eléctricos (NEMA) y el Colegio Americano de Radiología para tomografías axiales computarizadas (TAC) y resonancias magnéticas (RM). Actualmente es mantenido por el Comité de Estándares DICOM y es compatible con una amplia gama de imágenes médicas en los campos de la radiología, cardiología, patología y odontología.

DICOM se utiliza en prácticamente todos los hospitales modernos. Garantiza la interoperabilidad de los sistemas utilizados para producir, monitorear, transmitir, consultar, procesar, recuperar e imprimir imágenes médicas y documentos estructurados derivados, así como para gestionar el flujo de trabajo clínico a través de un sistema PACS.

¿Cómo se relaciona el ROI con el visor DICOM?

Por lo general, las modalidades de diagnóstico como la resonancia magnética, la tomografía computarizada y la radiografía computarizada, entre otras, pueden resultar costosas tanto en términos de almacenamiento de imágenes como de infraestructura. Por este motivo, se buscó una forma de comprimir estas imágenes para hacerlas más manejables tanto para su almacenamiento como para su distribución, sin afectar su resolución ni su capacidad diagnóstica.

La herramienta ROI también es una forma de compresión, de modo que el área de la imagen que pertenece a la región de interés puede ser comprimida mediante un algoritmo sin pérdida para recuperar los datos originales sin alteraciones. Del mismo modo, el área exterior se comprime utilizando un algoritmocon pérdida, o irreversible, que también puede lograr resultados con una reducción de calidad visualmente imperceptible.

El protocolo DICOM introduce la herramienta ROI a través de las capacidades del estándar de imagen JPEG 2000, lo que permite que el área de mayor importancia diagnóstica dentro de la imagen se comprima sin pérdidas, mientras que la región restante se comprime con una pérdida moderada. 

La ROI herramienta puede especificarse mediante un conjunto de coordenadas o como una máscara binaria del mismo tamaño que la imagen. 

Existen tres alternativas para la codificación basada en ROI: 

• Mecanismos de segmentación (tiling) 
• Selección de bloques de código  
• Escalado de coeficientes (conocido como el algoritmo Maxshift en el estándar JPEG 2000)

Entre las funcionalidades del protocolo DICOM se encuentran la extracción de imágenes en varios formatos, el análisis de la cabecera y el empaquetado de archivos en nuevos archivos DICOM, ya que es capaz de escribir cabeceras que cumplen con el estándar.

La ROI, a su vez, debe definir una región de interés basada en la interpretación de un conjunto de coordenadas o una imagen en formato PGM (mapa de grises portátil). La ROI resultante se devuelve en un formato estándar mediante compresión JPEG 2000. Acepta diferentes formatos de imagen de entrada y genera una secuencia de imágenes de salida con la extensión (.jp2). Sus capacidades incluyen la posibilidad de aplicar compresión con o sin pérdida e interactuar con el componente ROI para utilizar la técnica de región de interés durante la compresión.

Referencias

• Descripción general de DICOM Visión general.
• Procesamiento basado en ROI. Math Works. 
• González, L. “Un enfoque para la compresión de imágenes médicas basado en regiones de interés y compensación de movimiento”. Congreso Argentino de Informática y Salud, CAIS 2013

Con el mundo inmerso por completo en un entorno digital y con tantas tecnologías a nuestra disposición, el sistema de salud ha encontrado formas de innovar y desarrollar soluciones donde más se necesitaban. Descubra cómo se ha logrado esto en los hospitales mexicanos.

La digitalización se ha vuelto extremadamente importante en el mundo moderno, y un sector tan significativo como la atención médica y la medicina no podían quedarse atrás. La transformación digital en los hospitales debe enfocarse en mejorar la atención al paciente, facilitar el trabajo de los médicos, reducir el error humano y recortar costos.

El 2020 fue identificado como el año con la mayor inversión global en tecnologías de la salud a nivel mundial. En el contexto de la pandemia y todo lo que ocurría en el ámbito sanitario, las inversiones en digitalización de la salud se triplicaron en comparación con años anteriores.

Para beneficio del sistema de salud y de los pacientes, los sistemas digitales se han incorporado ahora en los hospitales mexicanos. El sistema de salud de México está compuesto por varias entidades importantes, incluyendo médicos, pacientes y hospitales públicos y privados. Todos ellos han avanzado en este cambio hacia la digitalización.

¿Qué es la digitalización de la salud?

La salud digital implica el uso de tecnologías para eliminar las barreras de tiempo y espacio, además de extender el alcance del sistema sanitario hasta donde se encuentren los pacientes. Esto permite alcanzar cuatro objetivos:

1. Lograr mejores resultados y aumentar la calidad del tratamiento mediante el acceso al profesional adecuado, independientemente de dónde se encuentren el paciente y el especialista.
2. Mejorar el acceso y la comodidad para los pacientes, eliminando la necesidad de viajar o desplazarse cuando no es posible o conveniente visitar a un especialista, lo que mejora la experiencia del paciente.
3. Mejorar la experiencia de los médicos al reducir la necesidad de desplazamientos. Esto les permite centrarse en la atención al paciente a lo largo de su carrera y en flujos de trabajo más adecuados.
4. Reducción de costes al aprovechar la disponibilidad de médicos y especialistas en múltiples centros clínicos, hospitales y consultas de forma simultánea.

En otras palabras, digitalización de la salud ayuda a proporcionar una atención especializada y a reducir la probabilidad de errores médicos. El uso de tecnología hace posible integrar las mejores prácticas basadas en evidencia en el flujo de trabajo clínico de los profesionales, garantizando, por ejemplo, que se administren los medicamentos adecuados en la dosis correcta y en el momento preciso. 

Muchos errores pueden evitarse mediante el uso de la historia clínica electrónica, lo cual es fundamental. Lo mismo se aplica a los planes de atenciónclaramente definidos y documentados, las herramientas de evaluación estructuradas y el apoyo a la toma de decisiones clínicas para los médicos.

Por otro lado, los sistemas PACS contribuyen significativamente a la digitalización de los servicios médicos y también permiten la telerradiología. 

Beneficios de la tecnología en el sistema sanitario

1. Registros clínicos más claros, precisos y accesibles, que se mantienen actualizados continuamente a medida que los proveedores de atención médica recopilan datos sobre sus pacientes.
2. Los procesos críticos se simplifican, ahorro de tiempo cada vez que un paciente tiene que completar un formulario, ya que toda la información está vinculada y disponible en caso de emergencia.
3. Mayorcalidad en la recopilación de datos, dado que conlleva un menor margen de error que la entrada manual de datos.

Digitalización en hospitales mexicanos

Según un estudio, para 2016 los servicios de digitalización de la salud se habían instalado en 30 hospitales de la Ciudad de México, con el paciente como máxima prioridad. 

El expediente clínico digital es el primer paso para gestionar de forma segura los datos de cada paciente. Como resultado, se logra la interoperabilidad entre estos centros hospitalarios, mejorando la seguridad del paciente y la continuidad de la atención. Asimismo, se obtiene una mayor eficiencia en el servicio junto con una reducción de costos al evitar la repetición de pruebas.  

Algunos de los beneficios obtenidos mediante esta implementación incluyeron:

• Optimización de los procesos de atención y reducción de los tiempos de espera de los pacientes.
• Aumentar la seguridad en la prescripción mediante la integración de bases de datos de medicamentos estandarizadas y la creación de alertas farmacológicas.
• Mejorar el proceso de gestión del consentimiento informado (firma biométrica).
• Mejorar la calidad de los datos de salud mediante la implementación de la historia clínica digital.
• Aumentar la seguridad del paciente y la precisión diagnóstica.

Debido a la pandemia, fue necesario acelerar el uso de las tecnologías disponibles para evitar el colapso de los hospitales mexicanos. Tanto médicos como pacientes tuvieron que acostumbrarse a utilizar la telemedicina como vía de acceso a la atención sanitaria, comenzando con herramientas tecnológicas como el teléfono, pasando por videollamadas o herramientas de conferencias virtuales. 

A nivel de salud pública, el Instituto Nacional de Enfermedades Respiratorias, Ismael Cosío Villegas ( INER), es el principal centro de investigación de enfermedades respiratorias de México, además de un hospital altamente especializado en la materia. Con el apoyo de Cisco, una empresa global de TI, instaló una serie de aplicaciones para mejorar el servicio y abrir nuevas áreas médicas. Esto, a su vez, proporcionó la conectividad necesaria para implementar visitas remotas, teleconsulta, agilización de informes médicos e interacción médico-paciente.

Impacto en la sociedad mexicana

La la digitalización de los hospitales mexicanos ha tenido un impacto positivo en la sociedad. Con la atención remota, además de preservar la calidad de la relación médico-paciente, se reducen los tiempos de espera sin necesidad de exposición ni traslados. Basta con un teléfono móvil y una conexión a internet para establecer una comunicación altamente efectiva. 

Sin embargo, existe una barrera económica, ya que no todos los mexicanos tienen acceso a un dispositivo móvil, una computadora o una conexión a internet, lo que dificulta llegar a todos los pacientes.  

Esto según datos estadísticos presentados en la Encuesta Nacional sobre Disponibilidad y Uso de Tecnologías de la Información en los Hogares (ENDUTIH) de 2020, la cual reveló que solo el 78.3% de la población urbana utiliza internet. Entre la población rural, el uso se sitúa en el 50.4%. 

En cuanto a las consultas médicas remotas, representan el 16% de la práctica privada en México, según un estudio sobre los hábitos digitales de la comunidad médica. También se encontró que el 84% de los médicos están conectados en línea, principalmente a través de teléfonos inteligentes. El lugar principal de conexión es la institución donde trabajan (46%), seguido del hogar (29%), lo que significa que se requiere una inversión continua para consolidar esta práctica. 

Sin duda, sigue siendo una prioridad continuar invirtiendo en la transición hacia la digitalización de las instituciones de salud en México. Aunque se han realizado inversiones significativas en infraestructura, aún se necesita más para consolidar estos cambios.

Referencias

• Teleconsulta y Televisita INER. Cisco.

1.  Digitalización y conexión de la salud para mejorar la eficiencia y la calidad de la atención con tecnología ehCOS Caso de éxito SAMIH_2016_v4. 
2. Comunicado de prensa. Encuesta Nacional sobre Disponibilidad y Uso de Tecnologías de la Información en los Hogares, 2016. Inegi.
3. 1er Estudio sobre los Hábitos de Internet de los Médicos en México, abril de 2021. IRP.

Descubra cómo puede digitalizar placas radiológicas físicas para almacenarlas en la nube. Esto es especialmente útil si está considerando migrar su consultorio a un sistema PACS.

Hoy en día, muchos avances tecnológicos han surgido para mejorar y corregir pequeños errores o complicaciones en muchos aspectos del sector sanitario. 

Anteriormente, para realizar diagnósticos a partir de imágenes radiológicas producidas en placas, los médicos debían ver y analizar la imagen de forma analógica. Hoy, con todos los avances disponibles, los diagnósticos pueden realizarse utilizando únicamente una computadora y una conexión a internet a través de sistemas PACS.

¿Qué dispositivos existen para digitalizar placas físicas?

Si su consultorio médico utiliza placas físicas, pero está considerando digitalizar su sistema, existe una opción que le permitirá respaldar estudios de forma digital y en la nube. Una forma de lograrlo es mediante un digitalizador de placas.

Un digitalizador de placas, también conocido como digitalizador de rayos X, es un equipo que convierte su placa analógica a un formato digital en cuestión de segundos para que pueda verla y editarla en su computadora.

¿Son caros los digitalizadores de placas?

Los digitalizadores de rayos X pueden parecer costosos al momento de adquirir el equipo. Sin embargo, si piensa a futuro, descubrirá todo el tiempo y materiales que puede ahorrar durante la vida útil del equipo.

Los precios pueden variar, como ocurre con cualquier producto que pueda comprar. Los precios también dependen de la gama y la marca del producto. Un equipo profesional de grado médico puede costar entre 10 y 14 mil dólares. No obstante, otros fabricantes ofrecen opciones mucho más asequibles. A continuación, analizamos otras alternativas para la digitalización.

¿Son fáciles de conseguir y operar?

Este equipo no es fácil de encontrar, en el sentido de que no lo hallará en un centro comercial o tienda. Lo más probable es que deba contactar a un fabricante o proveedor para solicitar una cotización y, si es necesario, importar el equipo.

Dado que son dispositivos digitales, versátiles y poco complejos , no serán muy complicados de usar.

¿Qué tipos de digitalización de placas radiológicas existen?

La digitalización consiste en transformar la información original de la placa analógica o física a una composición y formato digitales que permitirán visualizar, procesar y manipular todos los datos de la imagen en una computadora.

Un tipo de digitalizador de placas desarrolla el estudio sin necesidad de reveladores convencionales ni cuartos oscuros, lo que permite ahorrar una gran cantidad de tiempo y reducir los costos de revelado. 

Por otro lado, al adquirir un sistema PACS, las imágenes se convierten automáticamente a formato digital mediante el protocolo DICOM, el estándar global para imágenes médicas. Los sistemas PACS más sofisticados e integrales son compatibles con todas las modalidades de diagnóstico y realizan este paso de digitalización de forma automática.

Otra ventaja de poder almacenar todas las placas físicas en un sistema PACS es que se pueden conservar en la nube, como una capa adicional de protección contra la pérdida de datos por robo, extravío o daños en el equipo informático.

Las placas radiográficas también pueden digitalizarse mediante una cámara CCD, la cual permite ajustar los valores de blanco, negro y gris de la imagen a través de un sistema óptico. Esta cámara, conocida como dispositivo de carga acoplada (su acrónimo en inglés es CCD, dispositivo de carga acoplada), utiliza un circuito interno para la digitalización de imágenes.

Por último, existen escáneres médicos especializados que funcionan con un sistema óptico que mide la imagen punto por punto. De esta forma, se logra una resolución superior a la visión humana.

¿Cómo se archivan las imágenes en el sistema PACS?

El acrónimo PACS significa Sistema de Comunicación y Archivo de Imágenes. Son sistemas que permiten la gestión de toda la información médica, mejorando la productividad de cualquier organización médica.

Por lo general, el PACS el archivo consta de un sistema de almacenamiento a corto y largo plazo.

• Almacenamiento a corto plazo. Consiste en un conjunto de discos idénticos (RAID) que proporcionan un acceso muy rápido a los datos de imagen.
• Almacenamiento a largo plazo. Consiste en cintas magnéticas o discos ópticos. 

Funciona de la siguiente manera: después de 3 a 30 días, la imagen se traslada del RAID al almacenamiento a largo plazo. Para acceder a esa información, debe copiarse de nuevo al almacenamiento a corto plazo.

Hoy en día, el coste del almacenamiento RAID ha disminuido gracias a sistemas en la nube como Eva PACS. Esto se debe a que, al estar vinculados y almacenados en la nube, solo utilizan almacenamiento a corto plazo (RAID), eliminando así la necesidad de recuperar el archivo a largo plazo. Esto también ha aportado ventajas en términos de seguridad.

¿Por qué las placas impresas presentaban complicaciones en el pasado?

Antiguamente, existían diversas deficiencias al realizar un estudio radiológico en relación con los diagnósticosbasados en imágenes. Dichas complicaciones estaban asociadas a lo siguiente: 

• Dificultad para comparar estudios.
• Lentitud al acceder a toda la información del paciente.
• No se mantenía ningún registro o historial en la base de datos.
• Los exámenes debían repetirse debido a la pérdida de placas o a errores en los estudios originales.

Estos eran los principales problemas que un médico podía encontrar al realizar un diagnóstico, lo que resultaba en una atención al paciente deficiente. 

Al observar los avances actuales, vemos que con sistemas como Eva PACS, ni siquiera es necesaria una aplicación especial, ya que se puede acceder al sistema directamente desde un navegador webPor este motivo, con Eva PACS también es posible digitalizar todas sus placas físicas y mantenerlas en un lugar muy seguro utilizando solo su computadora, lo que le permite ahorrar tiempo y reducir costos.

Referencias

• Información y digitalización: Congreso del Centenario de la Sociedad Argentina de Pediatría
• Digitalización radiográfica, Josep Alfred Piera i Pelliçer.
• Radiology Secrets, E. Scott Pretorius y Jeffrey A. Salomon.

Los estudios de imagen se han convertido en la herramienta más importante para evaluar el estado de los pacientes y realizar diagnósticos más fiables, los cuales pueden ser revisados con otros especialistas a través de teleradiología. Sin embargo, para que estos resultados sean de alta calidad, las técnicas de manipulación de imágenes también desempeñan un papel fundamental, por ejemplo, en la tomografía computarizada (TC).

En la tomografía, las imágenes pueden ser seccionadas en partes mediante sistemas informáticos para obtener una imagen con un mayor alcance de análisis. Estas manipulaciones son técnicas de adquisición de imágenes. A continuación, analizaremos algunas de ellas para ofrecer a los pacientes respuestas más precisas.

Consideraciones preliminares para una tomografía de calidad

Para comenzar a utilizar un escáner, se deben seguir ciertos pasos, como encender el equipo de TC y, posteriormente, conectar la consola del gantry, que alberga los tubos de rayos X, los paneles de información, los dispositivos de detección de radiación y que activa la estructura. Los tubos también deben calentarse de acuerdo con el manual del fabricante y, finalmente, la calibración debe realizarse.

Esta calibración se realiza diaria o mensualmente según las especificaciones del proveedor. De esta manera, el software evita errores para lograr imágenes optimizadas y de calidad, tal como lo establecen diversos estándares de calidadde imagen. Esto permite a los especialistas verificar que los parámetros y los cortes estén configurados correctamente.

Además, para acceder a las herramientas de manipulación de imágenes, es necesario contar con un sistema PACS cuyo visor DICOM las incluya.

Técnicas de manipulación de imágenes en TC

A continuación, revisaremos algunas de las técnicas de manipulación de imágenes más utilizadas en la interpretación de tomografías computarizadas. Todas estas técnicas son posibles gracias a las herramientas avanzadas de los visores DICOM que se encuentran en los mejores sistemas PACS.

Recuerde que la imagen técnicas de manipulación son las técnicas o procesos que modifican una imagen radiológica para mejorar la visibilidad de la información útil, mientras se reduce la información que no es útil para el diagnóstico, a veces conocida como ruido.

Reconstrucción Multiplanar (MPR)

En primer lugar, hablaremos de la reconstrucción multiplanar (MPR), una de las técnicas más utilizadas y que ofrece los mayores beneficios para diagnósticos precisos. 

Esta técnica permite pasar de una imagen bidimensional (2D) a un plano tridimensional (3D) para visualizar cortes transversales de la zona corporal en cuestión en planos axiales, sagitales y coronales.

El cambio dimensional en la MPR se construye a partir de una única serie o adquisición de imagen, y no hay alteraciones en su calidad. En efecto, para poder utilizar esta técnica, el centro sanitario debe contar con una arquitectura tecnológica de vanguardia, como la Visores DICOM de los sistemas PACS más sofisticados.

Proyección de intensidad máxima o mínima (Mip/Minip)

Otra técnica de manipulación es la proyección de intensidad máxima o mínima (Mip/Minip), que resulta útil para ampliar y resaltar estructuras corporales muy pequeñas que, por tanto, son difíciles de evaluar. Algunos ejemplos son los vasos sanguíneos, tejidos específicos, bronquios y áreas en las que se aplicó contraste para una observación más precisa.

Algunos expertos consideran que la técnica Mip/Minip es una herramienta de zoom, pero en realidad, saber cómo seccionar la parte que se va a evaluar requiere destreza para realizar los acercamientos necesarios, especialmente cuando se trata de estructuras corporales pequeñas que son difíciles de visualizar.

Escala de Hounsfield (herramienta de medición)

Por su parte, la escala de Hounsfield permite resaltar el contorno del área corporal que se va a evaluar y tomar mediciones de la región. Todo esto es útil para diferenciar el flujo de sangre, agua y otras sustancias, que también pueden resaltarse con contraste.

La capacidad de tomar mediciones y ajustar la escala mediante el principio de Hounsfield depende de la temperatura y la presión de la atenuación o proyección de los haces de rayos X. Por lo tanto, la resolución puede mejorarse en áreas del cuerpo donde hubo una mayor absorción de radiación.

La relación entre los sistemas PACS y las técnicas de manipulación de TC

Como se mencionó anteriormente, para que todas las técnicas de manipulación de imágenes sean posibles, los centros de salud deben contar con la infraestructura tecnológica adecuada. Aquí es donde los sistemas PACS entran en juego, los cuales deben ofrecer opciones de visualización y reconstrucción para estos estudios.

Esto refuerza una vez más la importancia de la digitalización en el sector sanitario en beneficio tanto de los médicos como de los pacientes. Además, los sistemas PACS ofrecen muchos otros beneficios, como el historial clínico del paciente, la visualización de tareas, las listas de trabajo y mucho más. 

Cabe señalar que para estos PACS para que los sistemas funcionen correctamente, deben estar construidos sobre una infraestructura tecnológica de vanguardia. En otras palabras, una plataforma en la que las imágenes puedan procesarse sin problemas manteniendo la calidad a través de los diversos cortes y cambios dimensionales.

Recuerde que los estudios de TC pueden contener alrededor de 125 imágenes, con un peso aproximado de 20 MB. Por lo tanto, los servidores del proveedor de PACS deben tener la velocidad y capacidad suficientes para que las imágenes puedan ser accedidas y manipuladas con facilidad. Asimismo, es recomendable que el centro de salud cuente con acceso a una conexión de banda ancha .

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Referencias

• González, C., et al. Técnicas de tomografía computarizada y ultrasonido. Arán.
• Zúñiga, J. (2009). Sistemas de archivo y comunicación de imágenes (PACS). México, Secretaría de Salud.
• ¿Qué es la arquitectura en la nube?. Red Hat.

Los avances tecnológicos han contribuido al desarrollo de la medicina, no solo en cuanto a dispositivos o medicamentos, sino también en la transferencia de información. Telemedicina se refiere a la prestación de servicios de salud e información a través de medios electrónicos. Por ejemplo, permite la colaboración remota entre especialistas, la formación médica y, en algunos casos, la atención al paciente.

Gracias a internet, la telemedicina se ha consolidado en todas las especialidades médicas, y la telerradiología ha experimentado un desarrollo significativo. 

Telerradiología hace posible obtener imágenes médicas y almacenarlas electrónicamente para que puedan compartirse y transmitirse de forma remota para su interpretación, ya sea con fines diagnósticos o para consultas con un radiólogo.

Esta forma de trabajo se está implementando cada vez más en hospitales, clínicas y consultorios médicos de diversas especialidades.

¿Cómo funciona la telerradiología?

El proceso de telerradiología se basa en tres pilares fundamentales:

1. Almacenamiento de imágenes.
2. Red de transmisión.
3. Recepción de imágenes.

En este sentido, se han desarrollado programas de software especializados para facilitar el envío de imágenes radiológicas, simplificando el proceso al máximo.

Hoy en día, las imágenes digitalizadas se transmiten habitualmente a alta velocidad. Sistemas PACS facilitan y agilizan este proceso, permitiendo a los médicos especialistas colaborar, solicitar segundas opiniones o confirmar diagnósticos rápidamente.

Beneficios de la telerradiología: ventajas y desventajas

El mayor beneficio de la telerradiología es brindar una mejor atención al paciente, ya que le permite recibir un informe digital y conocer su diagnóstico de forma remota.

También permite que los médicos especialistas evalúen digitalmente las imágenes de un paciente y preparen un diagnóstico sin importar la distancia. Esto facilita la colaboración entre especialistas, independientemente de dónde residan.

Esto se traduce en un ahorro de tiempo para ambas partes, ya que permite enviar la información sin necesidad de desplazarse al lugar donde se realizó el estudio. 

Gracias al almacenamiento de la información del paciente, estos datos pueden utilizarse para futuras evaluaciones, así como para el seguimiento y la comparación. La información del paciente se protege en la nube con seguridad y fiabilidad dentro de un sistema PACS.

Por último, la telerradiología también contribuye al medio ambienteya que las placas de fósforo son altamente contaminantes debido a su lento proceso de degradación, que suele tardar varias décadas o más.

1. Las ventajas de la telerradiología incluyen permitir que los radiólogos accedan de forma remota a las imágenes e informes de los pacientes desde cualquier lugar. Esto les permite revisar las imágenes e informes de los pacientes en tiempo real, sin necesidad de estar físicamente presentes en el hospital o la clínica. Esto puede ser especialmente beneficioso para los pacientes que necesitan ver a un especialista pero viven en otra ciudad o país. Con la telerradiología, no tienen que viajar si pueden ser examinados por un especialista desde cualquier lugar.

2. Las desventajas de la telerradiología son que, aunque es posible revisar imágenes desde cualquier lugar, su calidad variará según la conexión a internet disponible, y la revisión de las imágenes puede llevar más tiempo debido a que deben cargarse cada vez que se abren.

La necesidad de la telerradiología en la industria médica

La telerradiología surgió en parte debido al desequilibrio entre la demanda y la disponibilidad de servicios de diagnóstico. 

La alta demanda de servicios de radiología en lugares como Estados Unidos, el Reino Unido y Singapur a menudo no podía ser cubierta por el número de profesionales internos disponibles. 

Esta realidad también se vive en los países de América Latina, donde hay pocos radiólogos.

Los retrasos en la entrega de un informe de estudio por imagen, así como la falta de profesionales disponibles, pueden afectar negativamente al paciente, dependiendo de la gravedad de su afección.

Por lo tanto, la disponibilidad inmediata de servicios de diagnóstico médico es extremadamente importante, especialmente durante las emergencias médicas.

Otra razón que justifica la creciente necesidad de implementar la telerradiología es la geografía y la capacidad de prestar servicios de forma remota. Muchas zonas rurales de todo el mundo carecen tanto de servicios de radiología como del personal necesario.

Por este motivo, con la ayuda de esta rama de la telemedicina, esta carencia puede superarse por completo mediante los servicios remotos que puede ofrecer el personal más experimentado de los centros sanitarios de las ciudades.

Incluso en las ciudades, los casos complejos en áreas específicas de la radiología pueden compartirse en busca de una segunda opinión. Esto permite incluso consultar a otros expertos de forma rápida y sencilla. 

¿Qué servicios ofrece la telerradiología?

El término "telerradiología" se refiere al proceso de interpretar imágenes radiológicas de forma remota. La telerradiología utiliza una combinación de tecnologías, como internet, la captura, recuperación y transmisión automatizada de imágenes, y el almacenamiento seguro en la nube.

Las ventajas de la telerradiología incluyen una mayor accesibilidad y eficiencia, una mejor calidad de imagen que no se ve afectada por la distancia física ni por las limitaciones de ancho de banda, y unos tiempos de respuesta más cortos.

La telerradiología se utiliza para diversos fines, entre ellos los siguientes:

1. Proporcionar consultas diagnósticas remotas

2. Facilitar la colaboración entre radiólogos en diferentes ubicaciones

3. Reducir la carga de trabajo y proporcionar apoyo durante las horas punta o periodos de gran volumen

4. Facilitar el acceso a especialistas en áreas donde son limitados o no están disponibles

5. Permitir un uso más eficiente de los recursos, como equipos costosos, personal experimentado y el tiempo de los especialistas.

¿Qué significa telemedicina?

La telemedicina es el proceso de proporcionar atención sanitaria de forma remota mediante audio, vídeo u otros medios electrónicos.

La telemedicina puede utilizarse para prestar servicios a pacientes de difícil acceso o con afecciones poco comunes. También puede emplearse en la atención de pacientes que requieren conocimientos especializados.

Uno de los principales beneficios de la telemedicina es el mejor acceso a los servicios de salud para las personas que viven en zonas remotas. También puede ser una forma eficaz de atender a pacientes con enfermedades crónicas que no requieren visitas periódicas al médico.

El uso de la telemedicina requiere una infraestructura adecuada, que incluya conexiones a internet fiables y el equipo necesario

Expansión reciente de la telerradiología 

El diagnóstico por imagen es un pilar esencial para una atención y un diagnóstico eficientes del paciente. En los últimos años, ha sido posible optimizar el rendimiento del software y de los sistemas PACS.

En este sentido, las instituciones públicas y privadas que han decidido hacer uso de la telerradiología garantizan la eficacia diagnóstica y la seguridad del paciente, además de evitar costes adicionales por la impresión de placas, ahorrar tiempo y obtener muchos otros beneficios.

Referencias

• ¿Qué es la telerradiología? News Medical.
• ¿Qué es la telerradiología? Diagnostico Journal.
• Telerradiología: La perspectiva india. NIH. 

La tomografía computarizada (TC) se encuentra entre los estudios más precisos en radiología e imagenología, ya que permite múltiples enfoques volumétricos según la zona del cuerpo que se desee evaluar. El caso más común y eficiente es la reconstrucción multiplanar, conocida por sus siglas en inglés MPR, que permite visualizar cortes axiales, sagitales y coronales a partir de una misma serie.

Lo anterior significa que, con una imagen plana o 2D, se puede realizar una edición de cortes para engrosar el área de interés. De hecho, prácticamente es posible obtener una vista tridimensional a partir de dos coordenadas. En ciertos estudios, esta técnica resulta muy útil, ya que existen áreas pequeñas que no se aprecian fácilmente en el estudio general.

Esta solución tecnológica para reconstruir imágenes por cortes es realmente notable, y su principal ventaja es la posibilidad de llegar a diagnósticos más precisos. Esto se logra especialmente con la Tomografía Axial Computarizada (TAC), ya que permite generar numerosos planos a partir de uno solo para detallar órganos, tejidos y huesos con mayor precisión. Estas vistas transversales alimentan los planos coronal, oblicuo y sagital, así como las herramientas 3D de la MPR.

Cabe señalar que todas estas reconstrucciones son posibles gracias a las modificaciones y actualizaciones que han tenido los sistemas PACS y visores DICOM más sofisticados, que permiten utilizar la herramienta de MPR con alta calidad y sin errores.

Ventajas de la TAC y la MPR

La principal ventaja de la TAC es que permite realizar reconstrucciones multiplanares con diversos tipos de cortes en muy poco tiempo. Todo ello sin afectar la resolución de la serie o de la imagen, y dando lugar a planos 3D. Por ello, para los radiólogos, la herramienta de MPR se convierte en un aliado indispensable para lograr diagnósticos precisos.

Los resultados de la TAC no serían tan eficientes ni útiles si no existieran las opciones de reconstrucción multiplanar. 

Por último, cabe añadir que la MPR es tan eficiente gracias a los vóxeles isotrópicos, es decir, a un grosor de corte y una resolución iguales, ya que sus resultados se basan en la interpretación espacial de la computadora. 

Los vóxeles son pequeñas subunidades tridimensionales, que generalmente miden 200 µm o menos, y ofrecen la posibilidad de visualizar el objeto de estudio con una representación precisa.

Planos utilizados en la MPR

Recordemos que la reconstrucción multiplanar permite crear imágenes en distintos planos a partir de uno solo original, lo que ofrece una clara ventaja de visualización frente a los planos tradicionales de TC, que solo permiten ver un corte a la vez. La MPR crea imágenes isotrópicas en las que la calidad de imagen se mantiene al mismo nivel que el plano axial original.

Los planos que se pueden visualizar con la herramienta de MPR son:

• Axial. Este plano atraviesa el cuerpo de adelante hacia atrás y lo divide en secciones superior e inferior.
• Coronal. Es el plano que atraviesa el cuerpo de izquierda a derecha y lo divide en secciones anterior y posterior.
• Sagital. En este plano, el cuerpo se atraviesa de adelante hacia atrás y se divide en secciones izquierda y derecha.
• Oblicuo. Por último, este plano atraviesa el cuerpo en ángulos axiales, coronales y sagitales.

¿Cómo funciona la MPR?

Esta herramienta se basa en las investigaciones del matemático J.H. Radon, quien propuso, a principios del siglo XX, un modelo computacional para obtener datos tridimensionales a partir de datos bidimensionales. Su aplicación en la medicina llegó mucho después.

La reconstrucción multiplanar logra representar gráficamente las características de una capa bidimensional, procesando los datos como un solo conjunto para finalmente crear la imagen tridimensional. La computadora trata el objeto de estudio como si estuviera formado por prismas rectangulares equiláteros, llamados vóxeles isotrópicos (cortes), que son las unidades de volumen utilizadas para formar una matriz tridimensional. 

Al visualizar una imagen 3D con la herramienta de MPR, lo que realmente se observa es una reconstrucción obtenida mediante un cálculo complejo, que permite analizar los tejidos desde los distintos planos deseados. Esto hace posible calcular longitudes, ángulos, áreas y volúmenes con gran precisión, lo cual es útil para lograr diagnósticos precisos de diversas afecciones, algo imposible con otras técnicas de imagen.

Un software sofisticado con herramienta de MPR permitirá ajustar el contraste y realzar los aspectos deseados del área de interés.

Sistemas PACS y MPR

Todas estas reconstrucciones multiplanares derivadas de estudios de TC y TAC son posibles gracias a la instalación de una arquitectura tecnológica tangible e intangible. Esto requiere computadoras con software de vanguardia, como los visores DICOM de sistemas PACS, para visualizar estudios de imagen de distintas modalidades, como la tomografía computarizada.

Al elegir un sistema PACS, es importante que el proveedor ofrezca seguridad y fiabilidad en el intercambio de información. Para que esto ocurra, estas plataformas también deben operar de acuerdo con los estándares de imagen (DICOM) y texto (HL7), de modo que la interoperabilidad, la productividad y la comunicación se lleven a cabo de manera óptima, como es el caso de Eva PACS. 

No hay que olvidar que "la velocidad de reconstrucción depende de la potencia del ordenador y también del algoritmo de reconstrucción utilizado" [Rottke, Dennis]. Eva PACS ofrece una herramienta de reconstrucción multiplanar rápida, o MPR, que proporcionará diagnósticos más fieles y precisos, además de ayudar a desarrollar un plan de tratamiento eficaz.

Entrevistamos al Dr. Benjamín Conde Castro, médico especialista en Radiología y subespecialista en Imagen Oncológica e Imagen Mamaria. Esta es la opinión del Dr. Conde sobre el visor DICOM de Eva PACS, específicamente en relación con la función de reconstrucción multiplanar:

"Creo que cualquier radiólogo preferiría la velocidad a herramientas que puedan ralentizar el sistema. Siempre prefiero la velocidad, y creo que es lo mismo para cualquier radiólogo. Por ejemplo, me gusta lo rápido que funciona la herramienta de MPR de Eva."

Referencias

• ¿Qué son las reconstrucciones MPR, MIP, MiniP y de renderizado de volumen? Sociedad Española de Imagen Cardíaca. 
• Módulo de reconstrucción multiplanar SLD253 para estudios de tomografía axial computarizada. Universidad de las Ciencias, Cuba.
• Tomografía computarizada: introducción a las aplicaciones dentales. Scielo.
• MPR. WikiRadiography.
• Rottke, Dennis. "Reconstrucción primaria y secundaria en tomografía volumétrica digital". Quintessence, Vol. 23, N.º 9.

La radiología y los estudios de diagnóstico por imagen se utilizan cada vez más en los servicios de salud para diagnosticar diversas enfermedades y lesiones. Se realizan innumerables estudios clínicos en pacientes para detectar fracturas, tumores, infecciones, deformidades, degeneraciones y afecciones en los diversos sistemas del cuerpo. Los rayos X son indispensables debido a su gran utilidad, practicidad y bajo costo.

¿Qué son los rayos X?

Es posible que se pregunte qué son los rayos X. En pocas palabras, podemos definirlos como un tipo de radiación que utiliza haces de rayos u ondas electromagnéticas para proyectar la estructura interna del cuerpo. Realizar estudios de rayos X es fundamental en casos donde los análisis de laboratorio o los exámenes físicos no son suficientes, ya que permiten al médico ver lo que sucede dentro de nuestro cuerpo.

Algunos de los estudios en los que se utilizan rayos X incluyen radiografías, mamografía, tomografía computarizada y radiografías panorámicas dentales. Aunque cada una se realiza de forma diferente mediante técnicas específicas, todos estos estudios pueden mostrar los huesos, tejidos y órganos del área bajo estudio.

Cuando se realiza este estudio, los rayos X son absorbidos por las partes deseadas del cuerpo, revelando su estructura interna según la cantidad de radiación recibida. Dependiendo de esto, aparecerán diferentes tonos. Por ejemplo, los huesos absorben la mayor cantidad de ondas debido al calcio en el sistema esquelético, apareciendo en un tono blanco. Mientras tanto, los tejidos, músculos y grasa interactúan menos y aparecen como sombras grises.

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Estudios de imagen que utilizan rayos X

Radiografía

Las ondas electromagnéticas emitidas por los rayos X no son visibles al ojo humano, pero varios estudios las utilizan para explorar la estructura interna del cuerpo. La radiografía es la más conocida y se utiliza para evaluar diferentes afecciones, por ejemplo, traumatismos (golpes), condiciones como la osteoporosis y la artritis, infecciones y trastornos metabólicos, cáncer y objetos extraños en tejidos blandos.

Esta prueba es rápida, indolora y eficiente, ya que no requiere preparación previa. Solo es importante que las mujeres informen al radiólogo si están embarazadas, para que puedan consultar con el médico tratante si es aconsejable la exposición a la radiación.

Tomografía computarizada

Existen otras técnicas de imagen que hacen uso de esta energía penetrante para estudiar el cuerpo. Tal es el caso de tomografía computarizada (TC). Los médicos la solicitan principalmente para un análisis más detallado, debido a su capacidad única para transformar imágenes 2D en 3D, mostrando huesos, órganos, tejidos y más con mayor claridad.

Angiografía es un tipo de tomografía en la que los especialistas buscan obtener una imagen de las venas y el sistema vascular. Una aplicación común es que permite visualizar las estructuras a través de las cuales la sangre entra y sale del corazón. 

Por otro lado, existe la tomografía computarizada multicorte (TCM), que captura las exploraciones en capas. También es ampliamente solicitada en cardiología.

Mastografía o mamografía

Finalmente, podemos mencionar las mamografías, imágenes de rayos X de las glándulas mamarias que utilizan rayos X para explorar su estructura y detectar cualquier anomalía. Es uno de los métodos preferidos para la detección temprana del cáncer de mama.

Por lo tanto, la radiología mamaria es una de las herramientas más importantes para reducir las estadísticas de mortalidad por tumores en esta zona del cuerpo tanto en hombres como en mujeres. Sin embargo, este estudio no se recomienda para personas menores de 40 años.

Radiografías panorámicas dentales

En este caso, también se utilizan rayos X para obtener una imagen de la estructura de los dientes. Este es el primer paso que permite a los dentistas realizar tratamientos como alineaciones, extracciones y procedimientos especiales, como el tratamiento de daños en los nervios dentales.

¿Existen riesgos asociados a la exposición a rayos X?

Cuando su médico recomiende alguno de los estudios descritos anteriormente, no hay motivo de preocupación, ya que la cantidad de radiación utilizada hoy en día está controlada para no afectar al organismo. Cada vez más sistemas de radiología incluyen estas funciones de regulación, de modo que el radiólogo no exponga a los pacientes a una radiación excesiva.

Estas dosis están estandarizadas y, según la Sociedad Radiológica de Norteamérica, para extremidades la cantidad de radiación es de 0.001 mSv, equivalente a 3 horas de exposición natural al sol. Para el tórax, sin embargo, la cantidad es mayor, de 0.1 mSv, equivalente a 10 días de exposición solar.

Dependiendo de la frecuencia con la que deban realizarse las radiografías o tomografías computarizadas, el especialista tomará medidas de seguridad para minimizar el riesgo de exposición. 

En conclusión, los beneficios de estos estudios superan con creces sus riesgos. Recuerde consultar la opinión de un médico antes de someterse a cualquiera de estos estudios.

Referencias

• Rayos X. Medline Plus.
• Radiografía ósea. RadiologyInfo.
• Imagenología médica: fundamentos y alcance. Scielo.
• Cáncer de mama. Organización Panamericana de la Salud (OPS).
• ¿Las radiografías conllevan algún riesgo? Saber Vivir.

Hablaremos sobre la calidad y el tamaño de los archivos en los sistemas PACS, 

No cabe duda de que la era digital está presente en todos los sectores de la realidad, incluido el sector sanitario. Cada vez se buscan más soluciones para mejorar la colaboración entre médicos especialistas y maximizar la productividad, así como la atención y el servicio brindado a cada paciente.

Los sistemas PACS forman parte de esta solución, tanto para la gestión de información como para aumentar la productividad del personal médico. Gracias a los sistemas PACS, es posible almacenar, gestionar, transmitir y visualizar imágenes médicas de forma segura.

Solo un buen PACS sistema puede respaldar el almacenamiento de toda la información necesaria en un centro de salud. Los sistemas PACS funcionan mediante la combinación y colaboración adecuadas de servidores, la red de comunicación y el equipo informático.

Cuando todos estos elementos están configurados correctamente, es posible trabajar con la calidad de imagen requerida sin contratiempos. 

Elementos esenciales para el funcionamiento correcto de los archivos PACS

Cabe señalar que los PACS archivos son imágenes de alta resolución, generalmente almacenadas en formato DICOM , el cual es compatible con todas las modalidades de diagnóstico.

En promedio, las imágenes en los sistemas PACS tienen una resolución de 5 megapíxeles, y su tamaño varía según la modalidad. 

Existen elementos esenciales que todo centro de salud debe considerar para procesar con éxito toda esta información. Algunos de estos elementos son:

• Red de comunicación. Debe contar con una alta velocidad de alrededor de 10/100 Mbps. El ancho de banda y la velocidad del servicio de internet deben ser acordes al tráfico que maneja su centro de salud.
  
• Tipo de conexión. Para evitar imprevistos e interrupciones en la conexión, la fibra óptica es lo ideal, ya que no se satura como los cables coaxiales ni pierde velocidad con la distancia. Proveedores como Eva PACS ofrecen asesoría sobre las mejores conexiones posibles en diferentes zonas geográficas.
  
• Monitor. Dada la alta resolución de los estudios radiológicos, los monitores de las estaciones de trabajo de su centro de salud deben ser capaces de soportarlos. Para un rendimiento ideal, la resolución del monitor debe ser de al menos 2040 x 2048 píxeles. De esta manera, al utilizar herramientas en el visor DICOM como zoom, mediciones, contraste o reconstrucción multiplanar, entre otras, no se perderá calidad de imagen.
  
• Sistemas de almacenamiento. Aquí entra en juego la capacidad de procesar hasta 50 imágenes por minuto y realizar copias de seguridad en línea dentro del tiempo estipulado. En otras palabras, este almacenamiento en la nube y los servidores del sistema PACS deben ser potentes, dependiendo del tráfico de su centro de radiología e imagen médica.

Tamaño de los estudios según la modalidad

Para implementar sistemas PACS, también es fundamental conocer el tamaño de los estudios radiológicos según la modalidad, ya que esto determinará también la elección del servicio de almacenamiento y la red de comunicación. Así es como garantizará que se interpreten imágenes de calidad para un servicio óptimo para los pacientes.

Algunos de los tamaños estándar según la modalidad son los siguientes:

• Resonancia magnética (RM). El tamaño mínimo para estos estudios es de 8 MB para albergar 200 imágenes. Por otro lado, se requiere una dimensión de pantalla de 256 x 256 píxeles.

• Tomografía axial computarizada (TAC o TC). En este caso, el tamaño es mayor, con un valor aproximado de 20 MB por cada 125 escaneos.
  
• Rayos X. El espacio promedio requerido para este estudio es de 16 MB. Para procesar 5 imágenes, se requiere una resolución mínima de monitor de 1760 x 2180 píxeles.
  
• Medicina nuclear. Se pueden procesar 5 imágenes en un rango de 1 a 2 MB.
  
• Mamografía. Los tamaños promedian 2048 x 2536 píxeles y se requiere un almacenamiento extenso. La razón es que se pueden procesar 4 estudios de entre 160 y 280 MB aproximadamente.
  
• EcografíaEsto es variable y, dependiendo del área de estudio, se pueden procesar 40 imágenes de entre 5 y 60 MB. Los tamaños de proyección son de 480 x 640 píxeles.

Un agente de Eva dispone de más información sobre soluciones para todo tipo de necesidades de almacenamiento y procesamiento de imágenes en sistemas PACS.

Referencias

Zúñiga, J. (2009). Sistemas de Archivo y Comunicación de Imágenes (PACS). México, Secretaría de Salud.

Analizamos en qué consisten los sistemas PACS, cada vez más utilizados en todo tipo de entornos hospitalarios. Veremos sus beneficios y cómo se emplean en los servicios de salud.

Ni la ciencia ni la tecnología se detienen nunca, y menos aún en el sector sanitario. El mundo digital sigue avanzando, no solo con el objetivo de ofrecer comodidades a los profesionales y al público en general, sino también para proporcionar vías más rápidas, eficaces y, por supuesto, más sostenibles. Por esta misma razón, cada vez es más común oír hablar de los sistemas PACS.

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El mundo está cada vez más impulsado por la tecnología y los medios digitales. Es por ello que cada centro de salud debe mantenerse a la vanguardia de estos cambios para brindar un servicio de mayor calidad a los pacientes. 

¿Qué es la NOM-024?

Para adoptar esta forma de trabajo, es necesario cumplir con lo que establece la ley y, en el caso de México, eso significa cumplir con la Norma 024, también conocida como NOM-024.

Cabe destacar que la NOM-024 de México ha experimentado varios cambios a lo largo del tiempo. En 2010, estableció la importancia de digitalizar los estudios médicos para un mejor servicio a la población. No solo durante la estancia hospitalaria, sino en cualquier momento, gracias a la creación de expedientes clínicos electrónicosmucho más eficientes.

Los beneficios del uso de sistemas electrónicos que permiten la interoperabilidad entre instituciones públicas, privadas y sociales y hospitales, así como entre médicos, son innegables. Todo esto sin pasar por alto la importancia de que esta información esté encriptada, sea utilizada correctamentey esté disponible únicamente para personal autorizado.

Por su parte, en su segunda edición, la versión 2012 de la NOM-024 puso un mayor énfasis en la seguridad en el intercambio de estudios médicos. Destaca que los Prestadores de Servicios de Salud del país deben apegarse a estándares, definiciones y catálogos para lograr la interoperabilidad mencionada.

En este sentido, es fundamental comprender los aspectos generales y los requisitos de esta norma para hacer un uso eficiente y responsable de la información. Por otro lado, cada vez más pacientes exigen que los diversos productos y servicios que utilizan cuenten con un respaldo digital al que puedan acceder cuando lo deseen.

Aspectos generales actuales de la NOM-024 en México

El primer punto se refiere a la obligación de los establecimientos de salud de adoptar Sistemas de Información de Registro Electrónico para la Salud (SIRES)Esto permite a la institución intercambiar información con otros centros. Esto es de gran valor para detectar amenazas de contagio para la población.

Además, se enfatiza que estos SIRES deben garantizar el procesamiento, la seguridad y la interpretación eficaces de la información digital, salvaguardando así la integridad de los pacientes. En algunos casos, puede haber excepciones de divulgación según lo requiera el Estado. Todo el personal de cualquier centro de salud debe ser plenamente consciente de estos requisitos, para que la confidencialidad se mantenga en todo momento.

Además de ser una normativa, lo anterior forma parte de la formación ética y profesional que adquiere toda persona que presta servicios en una institución de salud. Por lo tanto, no es nada nuevo para médicos, enfermeros y cualquier otra persona que tenga acceso a la información de los pacientes. En caso de incumplimientono autorizado, podrían enfrentarse a sancioneslegales.

Ahora bien, independientemente del SIRES que utilice su centro de salud, la clave es que garantice intercambio, integridad, seguridad electrónica en bases de datos y servidores, trazabilidad de registros y eficiencia.

PACS (Sistema de Archivo y Comunicación de Imágenes) son, por tanto, excelentes soluciones tecnológicas para que cualquier centro de salud cumpla con la NOM-024 en lo referente a imágenes de rayos X, resonancias magnéticas, tomografías, ultrasonidos y otras modalidades de diagnóstico, así como información del paciente.

Especificaciones actuales de la NOM-024

En primer lugar, cabe señalar que la Dirección General de Información en Salud (DGIS) cuenta con formatos y lineamientos técnicos que los centros de salud deben utilizar. Esto ayuda al personal a comprender cómo intercambiar información con otras instituciones, de modo que se incluyan todos los datos requeridos del paciente y del estudio.

Algunos de los aspectos destacables en los documentos mencionados son los formatos para texto, diagramas, archivos adjuntos e información mínima requerida. Algunos ejemplos incluyen la estructura del documento digital, la recuperación de datos, los estándares de imagen como DICOM y los estándares de texto como HL7el diccionario aplicable y las referencias bibliográficas de los informes emitidos.

¿Qué debe tener en cuenta el SIRES?

Es importante que los Sistemas de Información de Registros Electrónicos de Salud (SIRES) implementados para gestionar, salvaguardar e intercambiar información adecuadamente cumplan con formatos, catálogos y estándares que permitan la interoperabilidad en todo el sector salud. También debe implementarse un sistema de confidencialidad y seguridad para evitar la divulgación o alteración no autorizada de los resultados.

Para cumplir con los datos mínimos de identificación de las personas, se debe mantener un registro de la información general de cada paciente:

• Nombre y apellidos
• Domicilio
• Sexo
• Nacionalidad
• CURP (Clave Única de Registro de Población)

Asimismo, se recomienda que las soluciones tecnológicas que soportan el SIRES incluyan una opción de firma avanzada , para que los profesionales médicos puedan validar la información intercambiada. Por ello, es fundamental conocer qué software es la mejor opción para mantenerse a la vanguardia de los medios electrónicos.

Expediente Clínico Electrónico: otro aspecto importante

El Expediente Clínico Electrónico, o ECE, es una función esencial de SIRES y está relacionado con la salvaguarda, el archivo y la precisión de la información. El propósito de este registro está vinculado a la eficiencia del sector salud en México, para que los pacientes puedan tener acceso digital al historial, la información y los protocolos clínicos de los padecimientos tratados en las unidades de salud.

Así es como los Sistemas de Información Hospitalaria (SIH) pueden contener la información completa de un paciente, incluyendo padecimientos, estudios de imagen, tratamientos, pruebas de laboratorio, pólizas de seguro y los procesos subsecuentes de cada individuo. Esta información debe, por supuesto, regirse bajo los estándares de comunicación y protocolos que exige la NOM-024.

Sistemas PACS y el ECE

Para que todo lo anterior sea posible, el software se ha creado para integrarse al HIS. En el caso de radiología e imagen, existen PACS , sistemas que permiten la gestión, almacenamiento, intercambio y seguridad de estudios para prácticamente todas las modalidades de diagnóstico. Estos cumplen con todos los requisitos generales y específicos NOM-024 mencionados anteriormente.

Eva PACS es una solución tecnológica que cumple con todos los requisitos para establecimientos de salud, ya sean clínicas, consultorios u hospitales. Además de ser accesible, fue desarrollada en conjunto con radiólogos, atendiendo todas las necesidades del mundo real, incluyendo el cumplimiento de estas normativas.

Si desea más información u orientación sobre estos temas, no dude en ponerse en contacto con un representante de Eva.

Referencias

• Secretaría de Salud (2012). Norma Oficial Mexicana NOM-024-SSA3-2012. Segunda edición. [Documento PDF]. 
• Secretaría de Salud (2010). Norma Oficial Mexicana NOM-024-SSA3-2012. [Documento PDF]. 

Manual de Registro Electrónico de Salud. Organización Mundial de la Salud.

A continuación, explicamos qué es un visor DICOM y para qué sirve, su origen y sus principales características. También abordamos su importancia en relación con los sistemas PACS en la gestión de imágenes radiológicas.

Prácticamente todas las instituciones de salud del mundo generan una variedad de imágenes médicas en algunas o todas las modalidades diagnósticas, como rayos X, resonancias magnéticas, mastografías y angiografías, entre otras.¹ Todo profesional de la salud necesita mantenerse a la vanguardia tecnológica, con equipos y software que permitan visualizar estos estudios de forma estandarizada. Hoy en día, el formato DICOM es la mejor opción.

El término DICOM significa Digital Imaging and Communications in Medicine (Imágenes y Comunicaciones Digitales en Medicina). Como su nombre lo indica, un visor DICOM permite visualizar y compartir de forma digital las imágenes médicas de los pacientes para diagnosticar o evaluar una condición determinada.² Esto es posible gracias a la creación de los sistemas PACS, los sistemas encargados de la comunicación y el archivo de imágenes médicas.¹

De hecho, en la era de la digitalización, el formato DICOM ofrece grandes ventajas al sector salud, ya que facilita a todos los involucrados la obtención y revisión de imágenes médicas. Esto es posible no solo en equipos de cómputo especializados, sino también en computadoras sencillas y diversos dispositivos electrónicos, ya que el modelo permite intercambiar estos estudios a través de múltiples redes y canales de comunicación. A continuación, veremos con más detalle cómo funciona este formato.

Sistemas PACS y el formato DICOM

La función de los sistemas de archivo y comunicación de imágenes (PACS, por sus siglas en inglés) es recibir las capturas o reproducciones generadas por los equipos de imagenología de las instituciones de salud. Integran el trabajo de los sistemas de información radiológica (RIS) y de los sistemas de información hospitalaria (HIS), ya que permiten visualizar tanto las operaciones actuales como los historiales de los pacientes.¹

Ahora bien, el formato DICOM es el más utilizado en los sistemas PACS. Las imágenes en formato DICOM pueden comprimirse de modo que se optimicen la velocidad de la red, la calidad del producto y los sistemas de almacenamiento.¹ Todo esto garantiza ahorros significativos para las instituciones de salud en diversos aspectos, como el uso de servidores o la conectividad entre equipos y médicos.

Características del estándar DICOM 

El formato DICOM fue creado en 1993 por el American College of Radiology (ACR) y la National Electrical Manufacturers Association (NEMA) con el objetivo de facilitar la comunicación entre especialistas e instituciones, y de asegurar que las imágenes pudieran compartirse sin importar la marca o el modelo de las modalidades diagnósticas.

El estándar DICOM cumple múltiples funciones, entre ellas: 

• En su versión 3.0, el formato DICOM integra un formato de datos con protocolos de comunicación para el intercambio de imágenes a través de las redes de una clínica, consultorio u hospital.^1,3
• Además de imágenes y gráficos, este formato proporciona información útil para el análisis y los informes.¹ Por ejemplo, indica el número de partes y el año de publicación, así como un encabezado para visualizar las dimensiones de la imagen o las imágenes.^1,2 
• El experto en PACS puede elegir la información que necesita, tanto para transmitirla como para almacenarla en su base de datos.¹
• Existen en total 16 partes que cumplen con el estándar internacional DICOM de 2003. La parte 10 genera el archivo que se puede descargar en formato PDF, lo que garantiza toda la información del estudio, así como la calidad de las imágenes médicas.^2,3 
• Un visor DICOM de calidad incluye herramientas de ajuste, como brillo y contraste. Los valores pueden ajustarse para visualizar las imágenes con buena resolución.²
• Los visores DICOM pueden cumplir con las normas ISO y OSI (International Standards Organization y Open Systems Interconnection).
• Una imagen DICOM puede conectarse a través de hasta siete capas de comunicación, desde la más básica (los cables del escáner del equipo de imagenología) hasta los dispositivos finales.^1,3
• Por lo tanto, el estándar DICOM 3.0 permite la interoperabilidad entre especialistas que necesitan visualizar las imágenes médicas de un paciente.

¿Qué visores DICOM existen?

Actualmente existen numerosos programas de software que permiten visualizar imágenes médicas en formato DICOM desde computadoras y que son compatibles con los sistemas operativos más utilizados, como Windows y macOS.² 

Es de vital importancia que el sistema PACS cuente con una estructura de trabajo robusta que se adapte a los escaneos realizados por los equipos de las distintas modalidades.^1,3

Para los radiólogos, es fundamental contar con un visor DICOM que permita un trabajo eficiente y un servicio de calidad a los pacientes, de modo que estos puedan consultar sus estudios de forma digital.

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Visor DICOM de Eva PACS

En Eva PACS hemos desarrollado un sistema en la nube para gestionar, almacenar y compartir imágenes médicas, que incluye un robusto visor DICOM. El visor DICOM de Eva cuenta con herramientas avanzadas como reconstrucción multiplanar, zoom, brillo, contraste y la posibilidad de comparar varias imágenes en la misma pantalla.

Esto aumenta la eficiencia en la transmisión de estudios de distintas modalidades, ya sea entre médicos tratantes, especialistas o pacientes. También es posible buscar en el historial de los pacientes, o por tipo de estudio o padecimiento.

Con Eva PACS, todas las ventajas del formato DICOM están a su alcance, respaldadas por soporte técnico y capacitación continuos. De esta manera, todo el personal aprovechará al máximo las herramientas de su sistema PACS y de su visor DICOM para aumentar la productividad y brindar la mejor atención a cada paciente. 

Le preguntamos al Dr. Benjamín Conde Castro, médico especialista en Radiología con subespecialidad en Imagen Oncológica e Imagen Mamaria, por qué vale la pena contar con herramientas avanzadas en un visor DICOM, y afirmó:

“En la medida en que los radiólogos se comprometen a entregar informes más completos, los cirujanos, a su vez, esperan informes más detallados. Es deber del radiólogo proporcionar informes completos, y esto genera un ciclo de oferta y demanda. Los radiólogos que no elaboran sus informes con herramientas avanzadas quizá no vean su valor, pero en ciertos casos vale la pena realizar mediciones precisas para ayudar al médico tratante a lograr un mejor tratamiento, además de otros usos clínicos y de investigación”.

Dr. Benjamín Conde Castro, radiólogo

El visor DICOM de Eva PACS ofrece herramientas avanzadas que permiten diagnósticos más precisos y, por lo tanto, un mejor servicio.

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Referencias

¹ Centro Nacional de Excelencia Tecnológica en Salud (2009). Sistemas para archivo y comunicación de imágenes. México, Secretaría de Salud.

² People. The DICOM Standard. https://people.cas.sc.edu/rorden/dicom/index.html 

³ Huang, H. K. (2004). Pacs And Imaging Informatics Basic Principles And Applications. University of California, Los Angeles. P. 691.⁴ DICOM Standard. Prostate SR MRI. https://www.dicomstandard.org/news